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世界今亮點(diǎn)！研究人員發(fā)現(xiàn)住院心力衰竭患者的合并癥增加

2023-06-21 11:05:54 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)


【資料圖】

最近發(fā)表在《循環(huán)》雜志上的一項(xiàng)研究著眼于射血分?jǐn)?shù)保留 (HFpEF) 的心力衰竭 (HF) 患者合并癥負(fù)擔(dān)的時(shí)間趨勢(shì)和相關(guān)的死亡風(fēng)險(xiǎn)，其中心臟的左心室無(wú)法足夠放松以適當(dāng)?shù)爻錆M血液，以及射血分?jǐn)?shù)降低 (HFrEF) 的心力衰竭，在這種情況下，左心室無(wú)法充分收縮以泵出盡可能多的血液。

“HFpEF 和 HFrEF 住院患者的醫(yī)療復(fù)雜性似乎隨著時(shí)間的推移而增加，”北卡羅來(lái)納州/北卡羅來(lái)納州生物醫(yī)學(xué)工程聯(lián)合部門的流行病學(xué)家和講師、該研究的資深作者 Melissa Caughey 博士說(shuō)。 .“我們使用來(lái)自社區(qū)動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn) (ARIC) 研究的監(jiān)測(cè)部分的數(shù)據(jù)來(lái)檢查 2005 年至 2014 年美國(guó)四個(gè)地區(qū)與 HF 相關(guān)的住院治療?！?/p>

分析了超過(guò) 5,400 例住院治療，并按心力衰竭類型和性別進(jìn)行了分層。Caughey 說(shuō)，從醫(yī)療記錄中提取了以下合并癥：冠狀動(dòng)脈疾病、外周動(dòng)脈疾病、高血壓、肺動(dòng)脈高壓、房顫、中風(fēng)/短暫性腦缺血發(fā)作 (TIA)、瓣膜性心臟病、心肌梗塞、體重指數(shù)、糖尿病、血清肌酐，慢性阻塞性肺疾病(COPD)、睡眠呼吸暫停、抑郁、貧血和甲狀腺疾病。研究人員發(fā)現(xiàn)，隨著時(shí)間的推移，患有這兩種心力衰竭類型的男性和女性的平均合并癥數(shù)量都有所增加。然而，HFpEF 在女性中更為常見(jiàn)，現(xiàn)在是心力衰竭的主要形式，其合并癥負(fù)擔(dān)最重。

Caughey 說(shuō)，在研究的合并癥中，冠狀動(dòng)脈疾病的患病率有所下降，非動(dòng)脈粥樣硬化或非心血管合并癥有所增加。

Caughey 說(shuō)：“這一發(fā)現(xiàn)與心力衰竭的流行病學(xué)正在演變的假設(shè)一致——隨著時(shí)間的推移，從缺血性病因轉(zhuǎn)變?yōu)楦嗟亩喟l(fā)性心力衰竭?！比毖曰騽?dòng)脈粥樣硬化性心臟病通常由隨著時(shí)間的推移，動(dòng)脈中斑塊的堆積。這會(huì)導(dǎo)致這些動(dòng)脈變窄、血流量減少和心肌衰弱。雖然心臟病發(fā)作隨著時(shí)間的推移而減少，但心力衰竭arising secondarily to other causes, such as hypertension and obesity, is now more common. Caughey says because many of the comorbidities in the study are manageable or preventable, this highlights the importance of a holistic approach targeting multi-morbidity burden in guiding the management of patients with acute decompensated HF. Because morbidity increases with comorbidities, prevention should be a key focus.

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